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        中樞神經敏化怎么治療

        參與醫生

        河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
        中樞神經敏化,在臨床上常用以下的辦法進行治療:1、藥物治療:可以選用的一線藥物,包括加巴噴丁和普瑞巴林,以及卡馬西平、奧卡西平等。這些藥物可以阻滯鈣離子通道,以及鈉離子通道,對于動作電位的興奮性有一定的抑制作用。同時也間接地改善了中樞敏化。其中加巴噴丁和普瑞巴林是首選藥物,其副作用比較小,對于中樞敏化的改善也比較好。伴有嚴重焦慮抑郁的患者,可以選擇選擇性-5羥色胺再攝取抑制劑,包括帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、伏沙明等。而SNRI類,即5羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的調節劑,包括文拉法辛、度洛西汀等,對于中樞敏化也有一定的抑制作用。這些藥物可能是通過,抑制的交感神經的活性,調節5羥色胺和去甲腎上腺素的神經遞質的相對濃度,來改善中樞敏化;2、物理治療:例如針灸治療,以及一些康復訓練,對于中樞敏化有一定的改善;3、手術治療:嚴重的中樞敏化,比如頑固的軀體疼痛,還可以考慮進行微創手術、神經阻滯療法。
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