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        肝癌影像表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
        肝癌可以通過影像學(xué)做出準(zhǔn)確診斷,肝癌影像學(xué)檢查主要有CT平掃加增強,磁共振平掃加增強以及彩超造影。在CT檢查中平掃時可以看到低密度病灶。低密度病灶不一定是肝癌,還可以是囊腫、血管瘤等良性腫塊,因此做增強CT才可以進(jìn)行鑒別,具體內(nèi)容如下:1、CT平掃加增強:注射造影劑顯示增強片子后,肝癌的表現(xiàn)是快速增強、不均勻強化,到門靜脈期強化立刻減退,顯示比周圍肝實質(zhì)更低的密度,在臨床上稱為快進(jìn)快出,在CT增強檢查上符合快進(jìn)快出表現(xiàn)時,認(rèn)為是肝癌的可能性比較大;2、磁共振平掃加增強:是肝癌診斷的有效方法,可以呈現(xiàn)增加檢查圖像,比如T1加權(quán)象,是稍低信號的表現(xiàn),T2加權(quán)象大多數(shù)是中到高信號的表現(xiàn)。在平掃和增強中也表現(xiàn)為快進(jìn)快出,同時磁共振在看門靜脈栓、腔靜脈栓方面也比較清楚;3、彩超造影檢查:通過彩超看到肝臟腫塊,注射造影劑可以出現(xiàn)快進(jìn)快出的表現(xiàn)。肝癌診斷除了影像學(xué)之外,還要結(jié)合患者肝病背景,以及腫瘤指標(biāo)進(jìn)行綜合診斷。
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