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        心前區(qū)針扎樣疼痛最常見的原因

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        心前區(qū)針扎樣疼痛最常見的原因主要包括以下幾種:1、心肌炎:患者近期可能發(fā)生心肌炎,且伴有發(fā)燒。通常患者心肌心包炎出現(xiàn)不典型疼痛,如針刺樣疼痛,醫(yī)生可能難以確認(rèn)病因,可能是心臟炎癥引起的非特異性疼痛;2、心包疾病:患者可能心包出現(xiàn)相應(yīng)問題,可以引起針刺樣疼痛,尤其吸氣時(shí)較明顯,且彎腰時(shí)疼痛減輕;3、早搏:包括室早、房早,患者可以出現(xiàn)心臟額外跳動(dòng),使得心臟收縮有力,出現(xiàn)針扎樣疼痛;4、置入支架:部分患者置入支架后,由于支架屬于金屬物質(zhì),可以引起不適感,如針刺樣疼痛或非典型痛,并不是缺血性心絞痛;5、胸廓疾病:部分患者左胸胸廓出現(xiàn)針刺樣疼痛,可能為胸廓問題,如骨骼問題、肌肉問題、肋間神經(jīng)痛、肺炎、胸膜炎等。通常針刺痛屬于內(nèi)臟問題的可能性較小,多數(shù)為肌肉、神經(jīng)痛,且隨著呼吸運(yùn)動(dòng),比如吸氣疼痛會(huì)明顯,常見的是胸廓性疼痛。患者出現(xiàn)上述現(xiàn)象可能存在心臟原因,但針刺樣疼痛可以排除冠心病。冠心病患者較少出現(xiàn)針刺樣疼痛,而是鈍痛、壓榨感、燒灼感。因此,如果患者心前區(qū)出現(xiàn)針刺樣疼痛,不提示存在嚴(yán)重問題,如心肌缺血,而提示存在炎癥性疾病,如胸膜、肋骨、肋軟骨、肋間神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,而較勞累、不良姿勢(shì)也可引起此類疼痛。
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