纈沙坦膠囊對腎功能的影響，可能是損害，也可能是保護作用。從腎病進展的方面，早期使用纈沙坦膠囊，即1-2周可能會出現肌酐升高、腎功能下降，嚴重的可能會導致腎衰，臨床表現為惡心、乏力、少尿等。但如果肌酐只是輕度、穩定升高，因為肌酐水平升高，可能只是由于腎小球內部的壓力下降，即纈沙坦膠囊擴出球小動脈的作用，強于擴張入球小動脈，導致腎小球濾過率下降，所以其長期的臨床意義并不明確。部分觀點認為，纈沙坦膠囊也可能有助于延緩上述疾病進展，尤其是糖尿病腎病。由于纈沙坦膠囊具有抗尿蛋白作用，可以延緩糖尿病腎病的進展，所以對于糖尿病腎病，尤其是已經存在大量蛋白尿的患者，應該首選纈沙坦膠囊。需要注意，對于部分依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物的患者，如存在腎動脈狹窄、慢性腎損傷，使用纈沙坦膠囊可能會導致急性腎功能損害的風險增加。因此對于敏感的患者，在使用纈沙坦膠囊期間應注意定期監測腎功能。另外對于重度腎功能損害，如肌酐清除率＜30ml/min的患者，應盡量禁忌服用纈沙坦膠囊，而如果患者是初次使用，便應注意監測腎功能的水平，即肌酐的變化。