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法洛四聯癥缺氧發作的主要原因
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 郭光偉 主任醫師

法洛四聯癥是紫紺型心臟病,非氧合血進入體循環,正常情況非氧合血經過肺循環以后回到左心,左心再打入體循環。四聯癥室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈騎跨,主動脈騎跨在室間隔上以后,氧合血從左心室進入主動脈,非氧合血從肺動脈過去有阻力,所以要從主動脈上走,非氧合血進入體循環,就進入氧合系統,所以病人出現紫紺。紫紺程度取決于主動脈騎跨和肺動脈瓣狹窄程度,缺氧容易發作的情況是大部分孩子在誘因感冒或者哭鬧時候,還有特殊的情況肺動脈流出道的梗阻,流出道肥厚的肌肉突然痙攣或者收縮,往肺里面的血就少。
肺是氧合的主要器官,非氧合血直接進入體循環就發作紫紺,出現病人昏迷、抽搐意識喪失表現。要給予積極吸氧、鎮靜、少量嗎啡皮下注射、減慢心率藥物比如倍樂克、心得安。藥物減慢心率后,使右室流出道狹窄痙攣,松弛后緩解。如果老這樣發作,及早手術干預,從解剖學上解決病人的畸形。

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