肝上血管瘤不一定需要根治，需根據患者肝上血管瘤大小進行選擇，治療措施如下：1、觀察：對于＜6cm的血管瘤通常采取觀察的方法，暫時不建議手術治療。由于此類情況下患者不一定出現任何癥狀，僅在體檢通過CT或彩超檢測才可觀察到肝上存在血管瘤，可以是單發也可以是多發。此時進行手術反而得不償失，可能增加手術風險和患者精神負擔，尤其是多發性血管瘤，無需、基本不可能通過手術切除干凈；2、手術：當血管瘤增大且超過8cm時，在可能出現破裂、出血的風險前提下才建議進行手術。患者通過手術進行肝段或肝葉切除，將整個瘤體去除，術后可以得到根治。肝上血管瘤屬于良性病變，實際僅為瘤狀改變而并非真性腫瘤，因此多數較小血管瘤的患者可以暫時觀察，而對于較大血管瘤的患者而言，需要通過手術方法根治。