4歲小孩總尿褲子的原因如下：1、尿路感染：此時(shí)建議進(jìn)行具體觀(guān)察，男童需要觀(guān)察是否有包皮炎、包莖，女童需要觀(guān)察外陰是否紅腫，盡量做尿常規(guī)檢查，排除尿路感染；2、憋尿：小孩4歲玩興較重，喜歡憋尿，如果膀胱已經(jīng)受不了，即情不自禁的尿褲子；3、隱性脊柱裂：小孩不僅是小便控制不住，大便也會(huì)無(wú)法控制。4歲小孩的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)趨于完善，如果情況不嚴(yán)重可以再觀(guān)察，如果經(jīng)常如此，建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查；4、心理因素：某些小孩有心理問(wèn)題，如家長(zhǎng)過(guò)多指責(zé)，孩子會(huì)較緊張；5、其他：小孩的褲子系褲袋或褲子較緊，來(lái)不及解開(kāi)而導(dǎo)致尿褲子。