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        良性位置性眩暈的診斷依據(jù)

        參與醫(yī)生

        鄭州市第九人民醫(yī)院 趙瑞霞 副主任醫(yī)師
        良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷依據(jù)主要包括: 1、看病史,包括有沒(méi)有頭部外傷史,有沒(méi)有感冒,有沒(méi)有發(fā)熱,另外有沒(méi)有坐飛機(jī),以及過(guò)山車(chē)乘坐史; 2、注意臨床癥狀特點(diǎn),如果初期存在聽(tīng)力下降、耳鳴、耳聾癥狀,沒(méi)有與特定體位相關(guān)的短暫眩暈,伴或不伴惡心、嘔吐等消化道癥狀,則可以排除良性位置性眩暈診斷。根據(jù)其臨床其它伴隨癥狀和體征,考慮其它疾病,需要結(jié)合各項(xiàng)輔助檢查判斷,包括以下方面: 第一、前庭功能的檢查包括有自發(fā)性眼震、冷熱水試驗(yàn)、凝視性眼震、視動(dòng)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位; 第二、聽(tīng)力學(xué)檢查,包括的有純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳蝸電圖、聽(tīng)性腦干反應(yīng)等; 第三、影像學(xué)檢查,包括顳骨CT,含內(nèi)聽(tīng)道橋小腦角的磁共振; 第四、平衡功能檢查; 第五、病因?qū)W檢查,另外還包含試驗(yàn)室檢查; 第六、如果高度懷疑良性位置性眩暈,則可行誘發(fā)試驗(yàn),包括后躺位試驗(yàn)、翻滾試驗(yàn)等。
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