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TCT正常HPV陽性需要活檢嗎
- TCT正常HPV陽性需要活檢嗎
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參與醫生

液基薄層細胞檢測(TCT)正常、人乳頭瘤病毒(HPV)陽性,是否需要活檢需經醫生綜合判斷。如果患者比較年輕且既往篩查均正常,此次篩查HPV為非HPV16、HPV18型感染,可以考慮先行觀察,一段時間后再復查。如過患者年紀偏大且HPV陽性,或醫生檢查時發現宮頸不對稱、存在同房出血等癥狀,可能需進入下一個檢查程序即陰道鏡檢查。陰道鏡發生異常時,可能需要進行活檢。無論患者是否年輕,雖然TCT正常但存在HPV16或HPV18型感染,此時需直接進入陰道鏡程序。是因為HPV雖然存在很多分型,但HPV16和HPV18型是致病能力最強的分型,多數宮頸癌是HPV16和HPV18所導致。所以發現HPV16和HPV18后,便會直接進入下一個診斷程序。無論TCT是否正常,進一步診斷程序是陰道鏡檢查。陰道鏡檢查將宮頸圖像放大,同時會涂抹試劑以顯示病變部位。顯示為病變部位,便是可能需要取活檢的部位。取活檢后,活檢標本會進行病理組織檢查。所以TCT正常但存在HPV16、HPV18型感染,臨床會需要進入下一個檢查程序,有可能取活檢進行確診。如果TCT正常且非HPV16、HPV18型感染,患者為存在癥狀,經醫生判斷后無異常表現,可以進入觀察程序而不進行活檢。

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