不穩定脊柱骨折一般需要臥床治療一段時間，骨折越不穩定臥床的時間可能越長，有的時候需要手術干預，一般來說保守治療需要臥床至少6周左右的時間。不穩定骨折主要包括前柱、中柱、后柱三柱的骨折或者雙柱的骨折、爆裂性骨折，單純的前柱壓縮骨折屬于穩定性骨折。不穩定骨折會造成骨折塊突入到椎管內，可能會產生輕度的壓迫。所以對于不穩定骨折在選擇保守治療的時候，一定要根據臨床查體與影像學結合做出慎重的選擇。對于必須需要手術的病人一定要早期減壓、固定，從而實現脊柱的穩定。對于不穩定脊柱骨折如果進行手術，一般建議臥床2周左右的時間。早期戴腰圍支具下地活動，進行功能鍛煉，避免深靜脈血栓的形成，避免肺炎，減少腰椎肌肉的萎縮，避免關節的僵硬，減少手術的并發癥。對于采取保守治療的病人，不穩定骨折的愈合雖然比較快，但是在早期一定要避免骨折塊的移位，壓迫神經和脊髓。至少要臥床4周左右的時間才能夠使骨折逐漸愈合有一定的強度，再開始戴腰圍下地活動。所以要根據影像學的檢查結果，同時結合臨床的情況再做出判斷。