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        早期乳腺癌保乳手術后需要化療嗎

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        瀏陽市人民醫院 羅世琴 副主任醫師
        早期乳腺癌患者行保乳術后不一定需要化療。保乳或者不保乳并不影響乳腺癌患者術后是否需要行化療和化療方案的制定,應綜合考慮腫瘤的臨床病理學特征,即免疫組化結果,患者方面的因素和患者的意愿,以及化療的獲益和由其帶來的不良反應等。 免疫組化檢測應該常規包括ER、PR、HER-2或Ki67,乳腺癌術后輔助化療適應癥包括:腫瘤>2cm、淋巴結陽性、激素受體陰性、HER-2陽性、組織學分級為三級。妊娠早中期患者應慎重選用選擇化療;對于年老體弱且伴有嚴重內臟器質性病變患者,乳腺原位癌病人不需要化療;乳腺浸潤性癌病人需要化療;低危患者不需要化療,進行內分泌治療及放療即可。
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