如果糖尿病病人的白內(nèi)障比較嚴重，如矯正視力低于0.5，已經(jīng)影響到生活、工作和學習，可以進行手術。但前提是將自身血糖控制平穩(wěn)并接近正常，如空腹血糖＜8mmol/L時做手術相對比較安全。如果血糖過高，術后不僅容易發(fā)生眼部感染，手術切口的愈合也比較慢。因此對于糖尿病病人，當視力低到一定程度，即白內(nèi)障較嚴重的時候，建議將血糖控制在接近正常范圍后，再進行白內(nèi)障手術。還應注意部分病人的視力下降并不一定由白內(nèi)障造成，也有可能是其他疾病如糖尿病的視網(wǎng)膜病變。因當糖尿病較嚴重時，如果沒有控制好血糖，病人眼底可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，發(fā)生眼底的出血、滲出，還有微動脈瘤或黃斑水腫，嚴重時還有纖維增殖、視網(wǎng)膜脫離等。如果視力下降不是由白內(nèi)障造成，做白內(nèi)障手術便并不必要，建議及時治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能需要進行激光治療或手術治療如玻璃體切除等。因此在做白內(nèi)障手術前，建議病人到正規(guī)醫(yī)院鑒別病因，觀察自身視力下降到底是由白內(nèi)障導致，還是由糖尿病視網(wǎng)膜病變造成，明確診斷后再決定是否要進行白內(nèi)障手術。另外，建議病人在手術前、手術后將自身血糖控制在安全、穩(wěn)定的范圍內(nèi)，才不易發(fā)生術后并發(fā)癥。