藥流加清宮不算2次傷害。藥流的主要作用是讓胚胎松動、子宮收縮，最后宮頸擴張，達到讓孕囊自然剝脫的過程，對于子宮內膜并沒有損害。部分患者如果藥流沒有完全流干凈，殘留的量比較多，或部分患者因為胎停時間過長，孕囊和子宮內膜粘連比較致密，貿然清宮對于內膜損傷比較大，比較容易造成宮腔粘連。有部分患者可能第1次胎停，如果不用藥物進行預處理，使胚胎松動，直接清宮可能導致術后患者月經量明顯減少，因為直接清宮的損傷比較大，可能直接導致宮腔粘連。如果藥流1次能成功最好，但是如果醫生建議再做清宮，對于子宮也沒有額外的損傷，因為清宮僅是1次機械性的損傷，并沒有疊加的傷害。特別是胎停或有高危因素的患者，以前可能有過宮腔粘連的患者，想要終止妊娠，醫生可能會直接建議藥流加清宮，不屬于2次傷害。