前壁心肌梗死的心電圖，具有比較特征性的改變，主要表現為前壁導聯，即胸前V1-V5導聯，其改變分為超早期、急性期，還有晚期的陳舊性心肌梗死，不同時期的表現不同。 超早期表現為在前壁導聯的T波為高尖狀，ST段逐漸上抬，隨著時間的推移，ST段逐漸回落到基線。急性期以后，會出現病理性Q波及冠狀T波，部分患者是非透壁心肌梗死，也叫非ST段抬高心肌梗死，主要表現為ST段水平壓低、T波對稱性倒置。