通常與小血管相比，大血管的堵塞一般會更加嚴重。腦內供血一般分為兩個主要的系統，造成的損傷可能存在以下幾方面：1、頸動脈系統：頸動脈主要供應大腦半球，例如額葉、頂葉、顳葉等，可能存在頸內動脈的分支供血區。當頸內動脈血管堵塞之后，可能會出現對側偏身的癱瘓，影響語言，優勢半球受到影響時可能會出現運動性的失語，也就是完全不能說話或者感覺性失語，發生大面積腦梗時，急性期還可能出現意識的改變；2、椎-基底動脈系統：對于后循環的血管，例如基底動脈的閉塞也會比較嚴重，患者可能會出現意識的改變，患者出現locked-in就是閉鎖綜合征，初選四肢完全癱瘓，延髓是生命的中樞，當延髓等部位出現病變受損時，可能會出現呼吸、循環的改變，甚至會出現猝死的可能；3、關鍵部位小血管病變：除了大血管之外，某些關鍵的小血管梗塞，也可能產生比較明顯的影響，例如內囊是運動纖維走行較為密集的部位，如果支配內囊的血管發生病變，雖然血管堵塞不大，但是較為關鍵和重要，可能出現對側肢體的癱瘓，對生活的影響較大。