腎囊腫鈣化是否需要手術，要看具體情況。一般根據CT，在臨床稱為Bosniak分級。具體情況如下：1、Ⅰ級：在CT上會看到是一個單純腎囊腫的表現，壁很光滑，一般看直徑，如果直徑＞5cm建議手術；2、Ⅱ級：腎囊腫可能伴有鈣化，或含有像絲狀比較細小的分格，這種稱為Ⅱ級。Ⅱ級一般也是良性病變，是否需要手術要看囊腫的直徑，如果＞4-5cm也考慮手術，如果偏小建議每年復查B超即可。但是在首次診斷時，如果囊腫壁的大小＞3cm，建議做一次增強CT；3、Ⅲ級：可以看到明確的分格，而且可能也會有鈣化，到了Ⅲ級時通常建議手術。因為這個長度屬于良性、惡性很難鑒別的階段，還是以早期手術為好；4、Ⅳ級：除了可能有分格之外，腎囊腫內還會看到有強化的結節，基本上就可以診斷是囊性腎癌，也需要限期手術。