硅酮凝膠祛疤的效果取決于使用的時間和針對的瘢痕，通常對于新的瘢痕效果較好，對于陳舊性瘢痕效果差強人意。從硅酮凝膠發揮作用的原理進行分析，硅酮凝膠祛疤的作用不是硅酮本身，而是因為硅酮凝膠形成了一個封閉的水合、濕潤環境，使瘢痕中的成纖維細胞、纖維細胞和膠原得到部分改善，使部分瘢痕的膠原恢復正常的解剖排列層次，從而減少瘢痕形成與增生。使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生也是常用的第一手段，對于新的瘢痕，通常在傷口愈合后5-7天使用硅酮凝膠，3個月左右可以較好地抑制瘢痕進一步增生。但對于陳舊型的瘢痕，即超過半年的瘢痕，再使用硅酮凝膠時，作用較小。而當瘢痕增生已經形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩時，再單一使用水合作用的封閉藥物進行緩解，效果也非常有限。所以雖然部分硅酮凝膠可起到抑制瘙癢的作用，但總體對于瘢痕的治療效果非常有限。