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        室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        室上性心動(dòng)過(guò)速的常見治療方法如下:1、物理療法:用于患者室上心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作時(shí),包括刺激咽反射按摩、頸動(dòng)脈竇或使用冰水敷面、屏氣等,此類物理療法均可能終止室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作;2、藥物治療:如果物理療法無(wú)法控制病情發(fā)作,便需要酌情給予相關(guān)的抗心律失常藥物。患者可以選擇三磷酸腺苷、心律平、維拉帕米或倍他樂(lè)克等,不同類型的抗心律失常藥物均可終止室上過(guò)速發(fā)作;3、根治治療:如果患者室上過(guò)速發(fā)作2次以上或藥物治療效果不佳,則考慮進(jìn)行室上過(guò)速的根治療,患者可以選擇經(jīng)導(dǎo)管的射頻消融,也是室上速唯一根治方法。目前多數(shù)采用經(jīng)皮穿刺血管的微創(chuàng)治療,手術(shù)成功率較高,相對(duì)而言創(chuàng)傷較小;4、電機(jī)復(fù)律:如果患者室上速發(fā)作時(shí)間較久且同時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)的改變,可以給予電擊復(fù)律,有助于室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)。
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