喉嚨總感覺有東西，咽不下去的常見原因如下：1、咽喉部炎癥：可能會造成黏膜充血甚至輕度的水腫，也可能會有黏膜局部的增厚或淋巴濾泡的增生，都會讓患者產生咽喉部有異物感的癥狀；2、咽喉部有異物：比如咽喉部長有扁桃體囊腫或扁桃體的乳頭狀瘤，或會厭囊腫、咽旁囊腫，聲帶的息肉，聲帶的小結，聲帶的白斑，以及下咽癌、喉癌等，都可能會出現咽喉部有異物感的癥狀。因此雖然喉嚨總感覺有東西是炎癥的可能比較大，但也不能排除長東西的可能性，需要通過電子咽喉鏡的檢查進行確診。電子咽喉鏡的檢查是通過將鏡子伸到患者的咽喉深部，觀察咽喉部的黏膜是有炎癥還是長東西，如果是長有東西，還要觀察其表面黏膜是否光滑。如果新生物表面比較光滑多數為良性的病變，如果黏膜表面比較雜亂且有結節樣或者菜花樣的新生物，或局部的新生物容易出血，為惡性病變的可能性更大。此時需要進行活檢，或是在術中做活檢，或是術中做冰凍后進行手術切除，手術切除后可能還要進行放化療治療。