男性出現小便拉不出來，考慮存在排尿困難，嚴重時，會出現急性尿潴留，對于此情況，需要針對患者的病因，進行追查，具體病因如下：一、梗阻性因素：梗阻的部位，通常可在膀胱頸部、后尿道和前尿道。1、膀胱頸部梗阻：膀胱頸部內，若存在結石、腫瘤、血塊等堵塞，或者外來壓迫以及膀胱頸的炎性狹窄，均會導致排尿困難；2、后尿道梗阻：在后尿道疾病中，最常見導致排尿困難的原因，是前列腺的問題，如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎，均可導致排尿困難甚至尿潴留；3、前尿道梗阻：前尿道最常見的原因，如結石、腫瘤等，或者先天性的畸形。二、膀胱的功能性因素：1、中樞神經系統病變：若是中樞神經系統病變，會使膀胱的感覺不能上傳，從而導致排尿困難；2、外周神經系統病變：若出現腹下神經、盤神經、陰部內神經的病變，也會導致排尿困難；3、逼尿肌收縮乏力：在膀胱的逼尿肌方面，若逼尿肌因為某些因素導致的收縮乏力，會引起排尿困難，如糖尿病，一些藥物例如阿托品、654-2等；4、括約肌和逼尿肌失協調：括約肌和逼尿肌失協調也會引起排尿困難；5、精神因素：排尿受意識所控制，精神因素也可引起排尿困難，主要是意識過度控制所致，如排尿的環境不好，或者說不習慣在床上排尿，以及由于傷口等因素，導致排尿會疼痛、恐懼排尿，最終導致排尿困難和尿潴留發生。因此對于男性出現排尿困難，應結合患者的伴隨癥狀以及輔助檢查，明確診斷做出相應處理。