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        骨腫瘤的復(fù)發(fā)原因

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 嚴(yán)曉波 副主任醫(yī)師
        有很多因素影響骨腫瘤復(fù)發(fā),針對不同骨腫瘤的性質(zhì),復(fù)發(fā)原因各不相同,比如骨良性腫瘤,復(fù)發(fā)概率很小,大多是因?yàn)椴≡顨埩簦蛘咭驗(yàn)楣悄[瘤發(fā)生的機(jī)制不明確,比如骨囊腫可以復(fù)發(fā)。但這些病灶為良性,在不影響骨強(qiáng)度、神經(jīng)功能的情況下,局部沒有臨床癥狀,可以進(jìn)行臨床觀察,不需要進(jìn)行處理,因?yàn)闉榱夹裕静粫M(jìn)展。對于部分帶有侵襲性的腫瘤,比如骨巨細(xì)胞瘤,這些腫瘤的復(fù)發(fā)往往是因?yàn)榫植坎≡钐幚聿粔虻轿灰穑[瘤殘留在內(nèi)部,這是骨巨細(xì)胞瘤常見的復(fù)發(fā)原因。這樣的病人需要重新把病灶再按照最規(guī)范的手段,徹底處理干凈,大部分時(shí)候可以做病灶內(nèi)刮,可能切掉這一段骨頭,在徹底清除干凈病灶的基礎(chǔ)上復(fù)發(fā)率很低。 原發(fā)惡性腫瘤,復(fù)發(fā)原因很復(fù)雜,因?yàn)檫@些腫瘤的惡性度很高,可能會隨著血液在全身到處流動,可能局部浸潤范圍超過影像學(xué)以及臨床的判斷的范圍,這樣的病人的局部復(fù)發(fā)很難估計(jì)。對于這些病人的治療保障,還是依靠全身化療,化療有效的情況下,復(fù)發(fā)率相對較低。若腫瘤對化療不敏感,復(fù)發(fā)機(jī)會更大。對于有些腫瘤,比如尤文氏肉瘤,通過輔助放療,局部復(fù)發(fā)機(jī)會較低。有一些特殊部位的尤文氏肉瘤,如果不放療,復(fù)發(fā)機(jī)會也會高,這些因素都會影響到腫瘤的復(fù)發(fā)結(jié)果。
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