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        術后心率在110-120需要處理嗎

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        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        手術后心率在110-120次/分,不一定需要馬上處理,需結合患者有無特殊病因決定。心率正常范圍在60-100次/分,術后心率若在110-120次/分,則剛超過正常值,可由術后應激狀態導致。另外術中可能有一定程度的缺血,術后心率在交感神經興奮下,也會導致心率略微上升,是生理性針對應激情況的表現。所以如果除外嚴重貧血,同時患者沒有嚴重的器質性心臟疾病,且心率增快僅為竇性心動過速,患者無明顯心慌等不適癥狀,可暫時觀察,不一定需要立刻用藥。但若患者存在心律失常,如房顫、房性心動過速、室上性心動過速等,引起的心率增快,可通過胺碘酮等抗心律失常藥物,進行處理。另外若患者雖是竇性心動過速,但有明顯心慌、不適,可考慮使用β受體阻滯劑,如靜脈滴注艾司洛爾,或口服琥珀酸美托洛爾等,進行心率控制。此外也需排查患者全身性問題,如是否由于手術中大量失血,導致較嚴重貧血、引起心率加快的情況,這時需針對貧血進行處理。
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