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老年人類風濕怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

老年人在診斷為類風濕關節炎之后,在治療方案方面依然是參考一般人群的治療方案,可選擇的藥物主要包括非甾體類的抗炎藥、糖皮質激素,以及慢作用抗風濕藥,還有生物制劑以及部分小分子的靶向藥物等。但是老年人有自身的部分特殊情況,比如容易合并部分慢性的疾病,像冠心病、慢性的腎功能不全,以及肝功能不全等,此時,進行藥物選擇時,就一定要明確其是否存在有禁忌證。如果老年人有心臟方面的問題,尤其是冠心病之類,在應用NSAIDs,即非甾體類的抗炎藥時,要適當地加以小心,因為這類藥物可以對心血管造成一定的損傷,腎功能不全時也要避免使用該類的藥物。老年人胃腸道黏膜比正常人相對要更薄弱,更容易發生潰瘍,所以在選擇糖皮質激素和NSAIDs這類的藥物時,也要特別地警惕。另外,老年人也容易發生骨質疏松,所以應用糖皮質激素也會增加骨質疏松的風險。老年人由于自身的特殊情況,在治療類風濕關節炎時,應該到專科醫生那里,結合自己的具體的基礎疾病,來選擇一個恰當的治療方案。

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