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        股骨大轉(zhuǎn)子骨折保守治療

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        股骨大轉(zhuǎn)子骨折在臨床中較常見,雖一部分骨折需要手術(shù)治療,但如果不適合手術(shù)或沒有必要手術(shù),可以采取保守治療。尤其對于沒有移位的大轉(zhuǎn)子骨折,一般可以采取保守治療,常用保守治療如下:1、臥床制動(dòng):避免再活動(dòng)受傷的肢體,因股骨大轉(zhuǎn)子上附著較多肌肉,如臀部的臀中肌、臀小肌。如果活動(dòng)肢體,肌肉牽拉會(huì)造成骨折塊發(fā)生移位,或加重骨折損傷,因此患者應(yīng)絕對臥床休息;2、牽引、固定:為防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥,患者肢體可以做牽引,但應(yīng)根據(jù)情況做皮膚牽引或骨頭牽引,目的是防止骨折加重、移位或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,同時(shí)可起到固定作用。如果部分患者不適合做牽引,也可以直接用長的石膏將患病部位固定,防止發(fā)生牽拉或者移位;3、預(yù)防治療:應(yīng)積極防止發(fā)生并發(fā)癥,因長時(shí)間臥床可能造成肌肉萎縮,要針灸或進(jìn)行局部按摩,防止局部萎縮。患者有可能發(fā)生深靜脈血栓,可以預(yù)防性用溶栓藥物,同時(shí)可做康復(fù)鍛煉,按摩擠壓肢體,或用機(jī)器起到氣壓壓迫的作用,改善血液循環(huán),防止血液淤滯、靜脈血栓形成。在康復(fù)指導(dǎo)下,適度進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,才能保證血液循環(huán)有效進(jìn)行,從而有利于骨折快速愈合。同時(shí)要注意防止出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身,防止足跟、骶尾部皮膚潰爛。患者應(yīng)多喝水,及時(shí)排尿,保持大便通暢,防止大小便并發(fā)癥、感染;4、營養(yǎng)支持:要注意營養(yǎng)支持治療,只有補(bǔ)充充足鈣質(zhì)、蛋白類物質(zhì),才有利于骨折盡快修復(fù)。一般骨折早期4周內(nèi)要避免活動(dòng)髖關(guān)節(jié),4-6周后有一定骨痂生長后,骨折相對穩(wěn)定,可以在支具保護(hù)下適度活動(dòng)。
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