肝移植手術是外科手術中最大的一個手術，對腎的影響主要從以下幾方面來說： 1、手術中有一部分時間，稱為無肝期，即受體肝臟被拿出體外，供體肝臟還沒有被植入體內，這個階段體內相對屬于一個沒有肝臟的狀態，體內的一些毒素物質、循環代謝產物都需要通過腎臟來進行負擔，如果長時間低血壓，或無肝期過長，都會導致術后出現腎功能不好、腎功能不全。有些病人甚至在術后出現少尿、腎功能衰竭的表現； 2、手術之后，對腎功能產生損害。伴隨著出入量的大出大入，可能會合并有出血、大量補液的情況，這些都對心臟和腎臟功能是很大的考驗。液體負荷過重會對心臟造成很大影響，液體負荷過少可能腎臟灌注不全，同時肝移植術后需要馬上吃抗排異的藥物，這些抗排異的藥物或多或少要通過腎臟代謝，這些藥物的濃度如果過高，可能會引起腎功能進一步損傷。一些患者在術后早期或長時間服用抗排異藥物后引起腎功能進行性變差，最終反而需要做腎移植手術。