24小時尿蛋白定量在2g以上，一般可以考慮給病人加激素，但是還是要根據病人的具體情況來定。首先病人的24小時蛋白定量在2g以下，一般提示腎小球損害還不是太嚴重，或者有可能是腎小管損害、運動性蛋白尿等。但是24小時尿蛋白定量一旦超過2g，往往提示腎小球有一定程度的損害，此時可以把激素加上去。如果這個病人24小時尿蛋白超過3.5g，此時說明尿蛋白的量已經很大，這時通常要給病人把激素加上去。除了激素之外，有時還要加上免疫抑制劑。但是這些一般都是以前沒有做腎穿刺活檢的時候，沒有病理的時候，給出一個大致的估計。現在有了腎臟病理，可以根據病人的病理情況來決定用不用激素，用多大量的激素。如果這個病人的病理不是太嚴重，這種情況下，雖然尿蛋白偏多一點，但是也不一定要用到激素。如果病理損傷比較嚴重，雖然尿蛋白量沒有那么多，這時也有可能首先要把激素給加上去，加上去以后，對于治療疾病也有一定程度的好處。所以，根據尿蛋白量決定加不加激素是以前的方法。因為現在隨著病理技術的進步，大部分的腎臟病的病人，都可以進行病理檢查。通常情況下加不加激素，還是要根據病人的病理情況來決定。