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        橈骨遠端骨折嚴不嚴重

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        橈骨遠端骨折是不太嚴重的骨折類型,不會出現危及生命的問題,最多是對手部的功能產生不利影響。橈骨遠端骨折的類型非常多,部分特殊類型的骨折容易出現治療上的并發癥,影響功能。大多數骨折相對比較簡單,適合進行閉合復位、石膏固定治療。比較復雜的骨折類型包括以下幾種:1、掌側Barton骨折:橈骨遠端靠近掌側的關節塊出現剪切骨折,帶著腕骨向掌側移位,稱為掌側Barton骨折。如果認識不當,進行手法復位后,容易出現橈腕關節的半脫位,嚴重影響功能;2、背側Barton骨折:這與掌側Barton骨折相反,是背側有骨塊和腕骨向背側出現移位,稱為背側的Barton骨折,治療上也容易出現關節半脫位、畸形;3、橈骨遠端關節面粉碎性骨折:經過手法復位后,關節面很難做得非常平整,而且隨著屈指、伸指肌腱牽扯,關節面骨塊會出現繼續塌陷,導致畸形愈合。以上三種骨折類型都適合對骨折進行切開復位,通過鋼板、螺釘進行支撐固定,手術效果都非常好,術后可以早期活動。如果骨折比較簡單,進行保守治療、石膏固定也存在另一種風險,很多患者容易出現手腕部的反應性神經營養不良,出現腕部僵硬、手指僵硬、腫脹和疼痛、骨質疏松,骨的鈣流失特別嚴重。如果出現這種情況,常需要進行針對骨質疏松的治療,時間也比較長,一般要在半年以上才能恢復功能。身體瘦小的中年女性患者更容易出現這些問題,所以這些人群對于骨折進行手術治療,早期活動,可以避免出現復雜的并發癥。
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