咽口水時耳痛通常由咽鼓管的問題導致，咽鼓管開口一端位于鼻咽部，另一端位于耳內，中耳腔與外界相通，是保持壓力平衡的通道。若患者既往有鼻腔或咽腔的疾病，如急性鼻炎、過敏性鼻炎，或有長期咽痛，或是由上呼吸道感染造成的炎癥，引起黏膜水腫，導致咽鼓管咽口堵塞，此時咽口水時可能由于壓力刺激，咽鼓管咽口無法打開，引起耳部不適。早期以耳痛癥狀為主，后期可能伴耳悶，此為長期持續的壓力不平衡造成的負壓狀態，引起中耳壓力不平衡，從而出現耳堵、耳悶，進一步發展可能引起滲出。出現咽口水時耳痛，應及時找醫生做鼻咽部檢查，查看鼻咽部的黏膜水腫、炎癥、新生物等情況，以決定下一步的用藥治療。對于炎癥造成的癥狀，可用噴劑或口服藥物來緩解局部炎癥，使咽喉管咽口的黏膜恢復正常，以緩解咽痛，防止中耳腔負壓狀態產生。