梅毒疹和毛囊炎有比較明顯的區分，具體如下：1、梅毒疹：通常是指梅毒螺旋體感染之后，引起的全身皮膚黏膜的病變。狹義的講，主要是指二期梅毒時期的梅毒疹，梅毒疹的類型有很多種，有斑疹性的梅毒疹、丘疹性的梅毒疹、膿皰性的梅毒疹，還有結節性的梅毒疹等。總的特點是不痛不癢，丘疹和膿皰性的梅毒疹有時候和普通的毛囊炎，需要鑒別。但梅毒疹是一種浸潤性、紅色的丘疹，有的表面光滑，有的有鱗屑，如果是膿皰，往往基底潮紅，表面可以有小的糜爛或者是潰瘍；2、毛囊炎：普通的毛囊炎，通常是一種毛囊性的炎癥性的小丘疹，有疼痛或者是頂端有小的膿皰，由細菌感染所引起，有時候是有痛或癢的感覺。總的來講，梅毒的皮疹多種多樣，可以模擬各種各樣的皮膚病，包括毛囊炎，有時候確實難以區分，最直接的方法就是抽血查梅毒抗體。如果是梅毒抗體陽性，首先還是要考慮患者的皮疹屬于梅毒相關的皮疹。