大拇腳趾疼痛可由多種原因所導致，具體如下：1、外傷：腳位于下肢末端，起支撐運動功能，也極易受外傷影響。如重物砸擊傷及腳踢重物時，可引起大拇腳趾骨或軟組織損傷產生疼痛，一般疼痛較劇烈。有明顯外傷時，可以協助診斷，患者需要行相關影像學檢查，判斷是否骨折，并采取保守或手術的方式進行處理；2、痛風：患者既往有血尿酸增高，如果近期服用啤酒或食用大量海鮮，容易導致痛風發作。痛風時，結晶一般沉積在大腳趾處，表現為局部紅、腫，熱、痛、活動受限癥狀。建議到醫院進行空腹血尿酸的再次檢查，以明確診斷；3、拇外翻：是臨床常見的骨骼畸形，患者有一定的家族遺傳史。對另一些患者，一般由穿尖頭鞋引起。第一拇趾序列向外側傾斜，在第一跖趾關節處即大拇趾根部，可發現腫脹、疼痛、行影像學檢查，以及臨床查體，可明確診斷。