造成挺而不堅情況的原因有很多。從中醫來講，主要有腎虛、氣虛或者肝郁氣滯、血瘀等病理機制導致。從現代醫學來講，主要是微循環，微血管的病變而導致。挺而不堅，從現代醫學來講就是充血不足，常見于毛細血管和末端的神經血管的病變。從男科角度來講男性的陰莖勃起可以分為4級，挺而不堅大概在2-3級，這時往往通過輔助才能完成性生活，需要通過藥物治療。如果排除糖尿病等情況，可以在醫生指導下去服用PDE5抑制劑類西藥，如他達拉非或者西地那非。而中藥需要在醫生的辨證治療下，通過服用中藥調理來達到治療效果。