通常在懷孕期間，不應該出現陰道出血，所以懷孕40余天發生陰道出血，屬于異常情況，建議及時至醫院就診。通常在醫院需要完成的血液檢查、超聲檢查以及窺陰器的檢查，尋找銀道出血的原因，主要包括以下幾種：1、激素水平波動：是較為常見的原因，可能在懷孕以后，體內激素水平出現一過性波動，導致子宮內膜少量剝脫出血。通常出血量較少，并且持續的時間短，經過休息之后，出血量可以很快減少，直至逐漸消失。而且通過超聲檢查、窺陰器檢查，沒有任何陽性發現，多數孕產婦的妊娠結局也良好；2、宮頸息肉：部分女性可能在懷孕之后，激素刺激導致宮頸出現息肉。這類宮頸息肉的典型臨床表現，就是陰道出血，多數呈鮮紅色，并且出血量也并不多。如果進行婦科檢查，通過窺陰器能夠明確觀察到，宮頸表面或者宮頸管內，往外突出的舌狀息肉，所以診斷也較為簡單；3、胚胎異常：需要考慮胚胎本身的問題，例如胎停育、胚胎先天質量不良，可能出現先兆流產的癥狀；4、異位妊娠：應該警惕宮外孕，即異位妊娠的可能。如果受精卵著床之后，刺激卵巢黃體產生的孕激素水平不足，也容易出現陰道出血。