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        腹部包塊怎么摸

        參與醫生

        武漢市中心醫院 段鑫 副主任醫師
        腹部包塊怎么摸,即如何進行觸診。首先患者需保持平臥位,雙膝拱起,可保證腹壁松弛,尤其肌肉松弛,才可使腹部脂肪與肌肉處于完全放松狀態。因為通常包塊質地及密度均比正常組織較大且較硬,僅有在機體放松狀態下,才可用手觸摸到質地不同的各種包塊。包塊觸診又分為本人觸診與他人觸診,本人觸診通常可以較好掌握力度,但需注意鑒別包塊深度,即在皮膚表層、脂肪層、肌肉層或腹腔內。通常腹腔內包塊,應該可以將腹壁抓起,發現包塊與腹壁沒有關系。此外若包塊位于腹壁層,可在拎起腹壁時明顯感覺到包塊可以隨著腹壁活動,此時與他人觸診感覺相同;如果為他人觸診,可用單手觸診法或雙手觸診法,雙手觸診法優點在于可以觸摸較深,主要目的在于鑒別是否為腹腔內包塊。因為雙手可觸及到較深部位,腹壁包塊觸診主要鑒別包塊良性或惡性。通常單個、質地較硬、固定不能活動的包塊,偏向于考慮需早期處理、檢查,排除惡性結果。如果質地較軟,比如腹壁上常見的脂肪瘤,較潛在、活動度較好且較不固定,通常屬于良性。多發性包塊通常也為良性,而單發性包塊需密切注意。
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