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        自身免疫肝病的癥狀

        參與醫生

        宜春市人民醫院 胡小雄 副主任醫師
        自身免疫性肝病為體內免疫功能紊亂所引起的一種特殊的慢性肝病,自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎,以及它們互相重疊所引起的重疊綜合征。自身免疫性肝病的臨床表現除乏力、食欲減退、皮膚黏膜黃染、肝區不適、腹脹等共同的表現之外,不同類型的疾病有各自的特點。 自身免疫性肝炎的病變部位以肝細胞為主,主要見于約50歲的中年女性,其特征為血清轉氨酶升高,進而血清免疫球蛋白IgG升高。原發性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管與小膽管為主,以>50歲的女性較為常見,臨床上可以發現患者伴有皮膚瘙癢、眼內眥黃色瘤。肝功能以肝內膽汁淤積的表現為主,患者可以伴有膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶升高。原發性硬化性膽管炎主要以肝內大膽管損傷為主,少數可以波及到肝外膽管,主要以約40歲的男性較為常見,并且多數患者合并潰瘍性結腸炎,其臨床表現與原發性膽汁性膽管炎比較類似,可以通過內鏡下逆行性膽管造影,或者經皮經肝膽管造影進行鑒別。
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