肌層浸潤性膀胱癌分期在T2(期)和T4a(期)的患者，即腹壁和盆壁的固定，應該選擇根治性膀胱切除，這是標準術式。目前有很多保留膀胱的術式出現，如TURP，即經尿道膀胱腫瘤切除術，以及膀胱部分切除術，通常術后加上放療和化療也是可以的。但是標準術式還是根治性膀胱切除，一旦出現肌層浸潤性膀胱癌，分期在T2(期)和T4a(期)就可以根治性膀胱切除，這是業界公認的。若患者強烈要求保留膀胱或不能耐受膀胱切除術，也可以根據患者全身情況，慎重選擇經尿道膀胱腫瘤切除術或膀胱部分切除術。