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        糖尿病晚期的病危癥狀

        參與醫生

        山西醫科大學第二醫院 郗光霞 主任醫師
        糖尿病晚期常表現為各種慢性并發癥,可累及全身各種重要器官,可單獨出現,也可以不同組合同時或先后出現。糖尿病是導致成人失明、截肢、腎功能衰竭的主要原因。糖尿病心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。慢性并發癥是糖尿病晚期的病危癥狀,具體如下: 1、糖尿病腎病:是由于長期糖尿病血糖控制不佳,損害腎臟所致。糖尿病腎病是1型糖尿病的主要死亡原因。糖尿病腎病分為五期:第Ⅰ期、第Ⅱ期沒有明顯的臨床癥狀,常被忽略或者延誤診斷;第Ⅲ期是早期糖尿病腎病,可以出現持續的微量蛋白尿;第Ⅳ期是臨床糖尿病腎病期,腎小球病變嚴重,尿蛋白明顯增多,可伴有水腫和高血壓,腎功能逐漸惡化,可表現有腎病綜合征;第Ⅴ期是尿毒癥期,此時腎功能出現衰竭,血壓進一步升高,表現為全身水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、少尿、貧血、便秘。血壓高難以控制,需要使用3-4種降壓藥。有時合并有大量蛋白尿漏出,造成低蛋白血癥等; 2、糖尿病眼病:通常表現為白內障、青光眼及視網膜病變。視網膜血管容易出血,出血后隨著牽拉作用可以引起視網膜剝離而造成視力急劇下降,甚至失明。出現糖尿病視網膜病變時,常合并糖尿病神經病變和糖尿病腎病; 3、糖尿病神經病變:外周神經病變主要表現為感覺異常、疼痛、雙足底刺痛或者劇烈頭痛、徹夜難眠、四肢麻木,后期感覺喪失;自主神經病變可以導致心慌、心率快、胸悶、氣急或腹瀉、便秘、食欲銳減、尿失禁或尿潴留、皮膚局部出汗、體位性低血壓,可引起頭暈、暈厥等嚴重并發癥;顱神經病變可以引起眼球運動不協調,出現復視,即視物重影; 4、糖尿病性大血管病變:可引起皮膚干燥、出汗少、營養差、色素沉著,皮膚容易破潰,難以愈合,還可形成潰瘍,嚴重者出現糖尿病足,進一步發展不得不截肢。還可以引起冠心病、缺血性或出血性腦血管疾病而危及生命。
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