肩膀出現硬疙瘩，有多種可能性：1、毛囊炎：如果硬疙瘩存在明顯的紅、腫、痛等癥狀，可能是局部毛囊發炎，從而形成癤腫，需要采取抗菌消炎的藥物治療才能好轉，否則會化膿。破潰愈合之后會留下瘢痕，但有時炎癥消退之后，局部形成瘢痕損害，特別是真實性瘢痕，或者有特殊體質的人，形成瘢痕疙瘩也會表現為局部出現硬疙瘩，有時還會有瘙癢或疼痛等自覺癥狀；2、局部腫物：良性腫物，比如脂肪瘤、纖維瘤、神經鞘瘤或者表皮囊腫，即俗稱的粉瘤等，這些囊腫或腫物在局部也會表現為肩膀部硬疙瘩，具體明確可能需要通過檢查，比如局部皮膚超聲，或者切除以后進行組織病理檢查，才可以分析是哪種性質的囊腫或腫瘤。但是也要考慮到排除肩部惡性腫瘤的可能，比如惡性纖維肉瘤、脂肪肉瘤等，需要提高警惕。