牙齒上下咬合就痛的原因，常見分析如下：1、顳下頜關節功能紊亂：患者咬合疼痛的同時，可能伴有開閉口時的關節彈響，嚴重時會出現張口受限。此時需要對癥治療，如避免吃生硬的食物，避免大張嘴刺激顳下頜關節，另外進行關節區域的熱敷會對疼痛癥狀有明顯緩解；2、咀嚼肌痙攣：患者可以進行局部的封閉性治療，還可進行理療，如局部熱敷等，可起到比較好的治療作用；3、口腔內疾病：如牙體或者牙周的疾病，如牙周炎，會出現牙齒咬合時的明顯疼痛；4、其他原因：如頰部黏膜上出現潰爛性的黏膜病，甚至頰部腫瘤、牙齦腫瘤，還有頜骨內的囊腫或者腫瘤性病變，皆會出現牙齒的上下咬合疼痛。患者應盡快的找專科醫生就診，針對原發因素進行治療，便可得到比較好的治療效果，并且可以避免誤診產生嚴重后果。