肺癌如果轉移到鎖骨上淋巴結，提示分期比較晚。如果轉移到鎖骨上淋巴結，分期為N3，屬于ⅢB期，而ⅢB期的肺癌目前沒有手術機會。對于ⅢB期的肺癌，建議通過支氣管鏡或肺穿刺，明確腫瘤的類型。如果是小細胞肺癌，惡性度比較高，腦轉移的風險也比較大，生存期比較短，一般為半年左右。患者要抓緊時間治療，可以通過化療加上放療和免疫的方法，進一步治療小細胞肺癌，可以實現2-3年的生存期。如果是非小細胞的類型，可以通過做基因檢測明確是否存在靶點。如果存在特定的靶點，可以選用合適的靶向藥。一方面可以殺滅癌細胞，另外一方面因為靶向的作用，只殺傷癌細胞不殺傷正常細胞，也對機體有保護作用。如果沒有靶向治療的概率，可以做經典的化療方法，如培美曲塞聯合卡鉑或白蛋白紫杉醇聯合卡鉑。在此基礎上可以將化療和抗血管生成，和抗免疫的治療進行聯合，比單純的化療可以帶來更多的獲益，同時無過多的不良反應，是目前針對驅動基因陰性的肺小細胞肺癌比較廣為使用的方法。