猩紅熱樣皮炎患者一般初起會發熱或也可以不發熱，有咽峽炎的表現，患者會有咽痛，發病后在1-2天可以迅速出現皮疹，典型皮疹表現為全身皮膚彌漫性充血、潮紅，出現像小米粒樣針尖大小的粟粒疹，疹間皮膚充血、潮紅，沒有正常皮膚，患者面部充血、潮紅，但口鼻周圍相對蒼白，稱為口周蒼白圈。 皮疹比較密集的地方會出現紫紅色的線，為帕氏線。患者的舌體會出現舌乳頭腫脹，被白苔覆蓋，類似草莓，叫草莓舌，再過2-3天以后舌苔會脫落，變成楊梅樣，多稱楊梅舌。