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        化療周期為什么定21天能否推遲幾天

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        化療藥物作為傳統(tǒng)的抗腫瘤治療的模式而存在,主要是通過細(xì)胞毒性的藥物,經(jīng)過靜脈或口服給藥來達(dá)到全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的目的。化療藥物的治療方式選擇包括化療藥物的劑量以及周期,主要是根據(jù)藥物作用的機(jī)理以及藥物相應(yīng)的劑量所產(chǎn)生藥物的毒性、耐受性綜合考慮而進(jìn)行確定。21天的時(shí)間可以保證機(jī)體藥物抗腫瘤治療的作用,還可以使機(jī)體的耐受性達(dá)到很好的狀態(tài),所以因此而設(shè)定。部分腫瘤病灶負(fù)荷較大且體力狀態(tài)相對較差以及高齡病人,可能治療21天,雖然腫瘤達(dá)到很好的治療效果,但機(jī)體的副作用較大,很難能接受第22天時(shí)下一周期的治療。還可以適當(dāng)推遲用藥時(shí)間,實(shí)際上建議是大概1周,盡量不要超過2周的時(shí)間,因?yàn)槌^2周之后,血藥濃度會瞬間下降,也使整個(gè)藥物的抗腫瘤治療的濃度也有所下降,從而影響抗腫瘤治療的效果。部分藥物副作用相對較少,可以分次劑量給藥,可以采用周療的方式,即每7天1個(gè)療程,可以是小劑量、持續(xù)給藥的狀態(tài),使藥物處于血清中相對比較穩(wěn)定的狀態(tài),既可以達(dá)到持續(xù)抗腫瘤的治療作用,又可以使機(jī)體耐受性能夠達(dá)到相對比較良好的水平。還有部分藥物可以采用14天或21天1個(gè)療程的方案,但絕大多數(shù)的方案是21天的療程為主,其整個(gè)治療周期相對較長。在初次給藥時(shí),劑量相對較大,一次相對較大的劑量可以使血藥濃度在很短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的狀態(tài)對抗腫瘤治療,還可以發(fā)揮比較好的作用。但因?yàn)閯┝肯鄬^大,所產(chǎn)生的副作用也會相對較大,所以大概后續(xù)間歇期持續(xù)一共是21天的時(shí)間,讓機(jī)體逐漸恢復(fù)到正常水平。
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