一邊臉大、一邊臉小的原因如下：1、顱內器質性病變：建議患者進行頭顱核磁共振檢查，臨床被稱為大小臉，顱內病變導致患側肌肉萎縮；2、梅羅綜合征：表現為面部腫脹，建議到醫院就診；3、咀嚼習慣：一側咀嚼肌發達，另一側咀嚼肌萎縮；4、不良睡資：長期側臥位壓迫一側臉部，導致臉部歪斜；5、頸椎病：頸肩背部的軟組織病變，由于頸椎病目前發病率逐年增高，頸椎退行性改變、頸椎小關節病變、頸肩部的軟組織損害，引起臨床癥狀較多且復雜，部分患者還會出現一側上眼瞼下垂的現象。