乙肝核酸檢測不一定能查出乙肝，因為感染了乙肝之后，病毒可能是陽性，也可能是陰性。如果乙肝病毒是陰性，核酸檢測就無法檢測到。但是如果乙肝病毒定量較高，核酸檢測是陽性，就代表有乙肝。此外和檢測方法的靈敏度，也有很大的關系。目前臨床上，乙肝病毒檢測的方法有普通定量和高靈敏度的定量，普通定量的檢測下限一般是10^2mIU/ml。在低于上述數值的時候，往往檢測不到。而高靈敏度的檢測下限是15IU/mL，因此只要是15IU/mL以上的乙肝病毒都能夠檢測到。所以判斷一個人是否有乙肝的時候，核酸的定量是一部分。在判斷一個人是否有乙肝的時候，需要查的是乙肝5項，而不是乙肝核酸。如果乙肝5項的第一項即表面抗原為陽性，往往就代表已經感染乙肝病毒。這個時候，再進一步判斷是大三陽或者小三陽，然后進行核酸檢測，包括DNA檢測、肝臟彩超檢測，來綜合判斷處于乙肝疾病的狀態。