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        CK和CK-MB比值大于多少與心梗有關

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心肌梗死是一個嚴重的冠心病分型,診斷心肌梗死,一方面要依據臨床表現,比如胸痛,另一方面要借助于化驗檢測指標,比如肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,也就是CK和CK-MB。肌酸激酶可以存在于心臟,也可以存在于骨骼肌。CK-MB主要來源于骨骼肌,只有CK-MB升高,超出正常范圍,臨床才提示心肌梗死。一般CK-MB與CK比值大于5%,考慮可能為心肌源性的肌酸激酶升高,對心肌梗死有一定的診斷輔助價值。現在的指南是要借助更進一步的檢測手段,才能明確心肌梗死。因為CK-MB對于心臟特異性都是比較弱的,只有肌鈣蛋白才有更高的特異性,但是肌鈣蛋白升高,基本上就可以考慮心肌梗死。現在指南規定肌鈣蛋白升高,伴隨缺血相關證據,就可以診斷心肌梗死,建議患者進一步的檢測,以及進行積極有效地治療。
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