臨床上并沒有發現結腸息肉后，則息肉有具體癌變幾率的概念。評估息肉是否有癌變風險，主要根據息肉在內鏡下評估的大小，以及在內鏡下通過NBI，或電子放大內鏡，觀察息肉表面有無特殊異常的腺管改變，或局部微血管改變、息肉的病理組織類型等綜合性指標，不能一概而論。息肉的病理組織類型包括管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，其中，絨毛腺瘤的癌變幾率較管狀腺瘤高。對于發現的結腸息肉患者，應綜合以上因素，如在內鏡下發現息肉直徑＞2cm，則癌變概率比小的息肉癌變概率高。但息肉大小不是判斷息肉癌變幾率的唯一標準，部分特殊患者長出的小息肉，如0.5cm左右，起初即為癌，此時有經驗的醫生，可在內鏡下看到息肉表面的微腺管改變，或微血管改變，與其他息肉不同。若息肉符合微結構的改變，即早癌的改變，則癌變的概率比大息肉更大。