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休克代償期的臨床表現
- 休克代償期的臨床表現
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

休克代償期,也叫休克早期,患者會出現的臨床表現包括以下幾方面:1、患者會出現煩躁、肢體濕冷、發紺、心率增快、尿量減少,心和腦對兒茶酚胺的敏感性要略低于皮膚、腹腔和腎臟,因此在休克早期時,皮膚、腹腔和腎臟血管收縮更為明顯,患者會出現皮膚的蒼白、濕冷、尿量減少,而更多血液會流向大腦和冠脈,因此這時一般不會出現大腦缺血、缺氧的臨床表現;2、這個時期血壓下降不明顯,可能由于代償機制,血壓略高于基礎水平。休克早期之所以能維持正常血壓,通常是由于休克早期時,微循環中的微動脈、后微動脈和毛細血管,前括約肌收縮、關閉,使得血液不再進入真毛細血管網,而經過動靜脈吻合支和直接通路直接回流,從而提供了自身輸血樣的代償機制,能維持基本的血壓。同時由于毛細血管的前括約肌、微動脈和后微動脈,比微靜脈對兒茶酚胺更為敏感,因此血液流入真毛細血管網的數量大量減少,使得毛細血管內的靜水壓下降,組織液大量進入毛細管網,從而實現了一種自身輸液的代償機制,也能夠幫助人體,在休克早期維持血壓。

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