出現腳和小腿腫脹的原因，需要分析不同的情況，具體如下：一、局部病變：1、一側腫脹：如果是一只腳或者同側的小腿出現腫脹，局部原因可能占主要，常見的是外傷或者炎癥，特別是蜂窩組織炎，或者該側下肢出現血液回流不佳而出現的血液淤積，造成水腫。血液回流不佳包括動脈粥樣硬化，彈性減弱，或者靜脈瓣功能不良造成血液淤積或者下肢血栓形成，造成水腫；2、雙側水腫：如果雙側小腿或者腳同時出現水腫，外傷或者血栓形成的可能性不大。雙側下肢血管功能不良或者靜脈瓣功能不良造成的水腫較常見，在老年人中特別常見，活動一天后容易出現，休息后明顯緩解。二、全身病變：排除局部病變，就是全身性病變，需要排除過敏造成的全身性水腫，或者女性月經期造成的經期水腫后，就是系統性病變造成的，最常見的是心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病等，不同疾病具有獨特的特點，例如心臟疾病可以有心臟疾病病史，出現夜間不能平臥或者活動后心慌的心力衰竭癥狀。腎臟疾病有臉瞼部水腫以及尿中泡沫增多，或者血清肌酐升高的情況。風濕系統疾病有手指關節僵硬、皮疹、脫發、口腔無痛性潰瘍，血液免疫學指標或者補體有助于鑒別診斷。