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        風濕心臟病不換瓣膜能活多久

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        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        風濕性心臟瓣膜病必然影響生活質量,影響壽命。但是具體到個人能活多久很難具體,影響因素非常多。包括診斷風濕性心臟瓣膜病的發病年齡、病程長短、累及瓣膜位置、瓣膜受損嚴重程度,是否合并房顫等,每個人完全不一樣。所以預期的壽命能活多久,千差萬別。風濕性心臟瓣膜病影響壽命的主要機制有以下兩方面:1、心力衰竭:影響不同的瓣膜,對心力衰竭發生的時間、嚴重性也有很大的區別。最容易引起心力衰竭的是二尖瓣的狹窄和主動脈瓣的病變,左心的瓣膜如果受累更容易出現心力衰竭。少數人風濕性心臟瓣膜病影響右心的三尖瓣、肺動脈瓣,相對來說對心臟功能影響較小。嚴重的瓣膜狹窄、二尖瓣狹窄會出現左心房衰竭、肺部淤血,出現明顯的呼吸困難、體力活動下降;2、心房顫動:二尖瓣狹窄的病人常常合并心房顫動,心房顫動會進一步加重心力衰竭,還可以導致血栓。實際上瓣膜病即使沒有心房顫動也容易長血栓,如果有心房顫動更容易長血栓,血栓脫落會引起中風。腎動脈、冠狀動脈、肢體動脈的栓塞,會導致相應器官的缺血甚至壞死。
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