胃癌晚期患者最嚴重時，可以分為急癥、慢性病變，具體分析如下：1、急癥：胃癌患者可能會出現胃潰瘍處的穿孔和出血，如果出現穿孔，胃內容物留到腹腔中，形成化學性腹膜炎。由于胃癌常為潰瘍型，潰瘍會侵蝕胃壁血管，而胃有比較豐富的血液供應，一旦血管破裂，容易造成不可控的出血。如果處理不及時，患者容易進入失血性休克狀態，從而導致患者快速死亡；2、慢性病變：胃癌晚期患者通常死于消耗狀態，即惡病質。胃癌晚期患者由于長期處于營養不良狀態、低蛋白血癥、血色素降低，患者有嚴重貧血以及大量腹水、劇烈疼痛等癥狀，通常僅通過對癥處理，比如輸注蛋白、脂肪乳等，提高患者營養狀態，放置胃管減輕胃內壓力，給予止疼藥物等緩解相關癥狀。