老年人早上起來頭暈、嘔吐，有以下原因： 1、如果癥狀為持續性，既往又有高血壓病史，有可能是血壓升高所引起。首先要檢測患者的血壓，如果血壓升高，應及時給予降壓處理，臨床上常用的藥物包括左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等； 2、嚴重血壓升高可能會引起腦出血。小腦腦干出血的患者也可表現為頭暈、惡心、嘔吐、平衡功能障礙、共濟失調、吞咽困難和飲水嗆咳； 3、如果患者既往有糖尿病、高血脂和高同型半胱氨酸血癥等，頭暈、嘔吐可能是由于后循環腦梗死所導致。因此，頭部CT檢查很重要，可以進行疾病鑒別； 4、如果患者癥狀為發作性，有可能是后循環等短暫性腦缺血發作所導致； 5、如果與體位有關，且持續時間不長，有可能是良性位置性眩暈。 因此，患者如果出現頭暈、嘔吐，應及時到醫院就診，以明確診斷，及時治療。